医师表示，恼人的孕期水肿，属生理性水肿的情况约占70%～80%。水份多半堆积于下肢，在怀孕第7个月起（28周）最常发生。而孕妈咪该如何解除孕期水肿的警报呢？孕期的水肿都属于良性的水肿现象吗？你属于哪一种呢？下面来看看一旦水肿时，该如何利用各种方式来改善吧！
孕妇水肿的原因
病理性的水肿
常见的病理性水肿，包括有妊娠毒血症、妊娠糖尿病、妊娠高血压、妊娠肾脏病及妊娠羊水过多（又称子满）等，都会造成孕期严重的水肿现象。病理性水肿程度严重，不只是小腿，还包括大腿、会阴部、肚子，甚至全身，连头面都可能产生肿大现象。
而妊娠毒血症，甚至有合并高血压的情况，小便量少且有蛋白尿的情形。而这些严重的话都可能影响胎儿健康。尤其，妊娠毒血症，最严重的就是造成胎盘早期剥离，甚至于胎盘的循环不好，就会产生一些早产的情况，必须紧急处理。而像妊娠糖尿病，必须要定期监控血糖，上述水肿均无法单就食疗做改善。
然而，病理性水肿的成因，像妊娠毒血症，最有可能是来自遗传（原本就有肾脏疾病、高血压或是糖尿病），或是妊娠期间营养不良、过于肥胖。因为一连串的生理病理现象，导致母体微血管出现不正常收缩，即产生合并水肿、高血压与蛋白尿的症状。上述的高血压、糖尿病、肾脏病等的发生原因，绝大部分均来自遗传或家族病史。
特别是本身就有高血压、糖尿病、肾脏病的妇人，在怀孕期更易引发这些疾病。此外，具有妊娠肾脏病的孕妇，在孕程中若水分排泄不良，就可能造成肾脏病及合并泌尿系统方面的疾病；而本来就有心脏病的孕妈咪，在怀孕过程中，心脏病的问题，也比平时更容易发作起来。
以上，均在产检的过程中，妇产科医师就会仔细去检查血压、血糖，孕妇是否有这类潜在的情况，并提醒孕妇要格外注意。而生理性水肿，通常在6～7个月后才会发生，因此，若孕妈咪到了第2～3孕程，没有出现水肿现象，那么要发生上述病理性水肿的可能性就更微乎其微了。
生理性的水肿
扣除上述病理性的水肿现象，剩下的就属于生理性水肿了。普通生理性的水肿，多因孕妇饮食偏颇所引起，或导因本身血液循环功能不佳。循环欠佳的最大原因，多是孕妇平时姿势不良所致。包括像是久卧、久坐、久站等等，还有其他可能性的原因如贫血、营养不良等。
此外，怀孕后期孕妈咪的子宫增大，因而压迫肠骨静脉、下腔静脉（腹股沟部位）等处，若孕妈咪喜欢在沙发上平躺久卧，这样的姿势容易压迫到肠骨静脉的部位，造成下肢静脉回流不畅，使水分堆积于下肢等处，肿胀情况也会变得更糟。
孕期时血量会大幅增加，而血量增加时，加上贫血及营养不良的情况，就有可能造成血液中白蛋白（血浆里的胶体蛋白）含量不足的情形。比如说，吃素的孕妇，若营养摄取不足，血浆中白蛋白不够，在这样的状况下，就容易有水肿现象且半堆积于下半身。
本身有贫血体质，或有海洋性贫血的孕妇，也很容易发生下肢水肿。一旦贫血体质加上营养摄取不足，血液中胶体蛋白含量过低，因渗透压不够，所以水分就容易从血管跑到我们的身体组织内，进而造成水肿。虽然海洋性贫血属于体质遗传，目前也无法用药物治疗，但却不像上述病理性那么严重，仍可就饮食方面去补充改善水肿。
怀孕末期时，因荷尔蒙产生变化，体内雌激素、抗利尿激素、肾上腺皮脂激素分泌较高时，也会造成水肿。然而，生理性水肿的情况，均比病理性形成的原因单纯许多，也较容易处理。
关于孕期的两大水肿，该怎么简单区分呢？病理性水肿，通常在产检时就会发现。而生理性的水肿，则多属怀孕末期发生，肿胀部位集中局部下肢。而病理性，则从怀孕初期经产检发现孕妇血压、血糖过高，或尿中白蛋白过高等情况，或在听诊时有胸闷、气喘情形，甚至发现妊娠毒血症或妊娠合并心脏疾病等的基本现象。
一般孕期肿胀情况约可分为四度。通常正常的生理性水肿，多属与第一度的水肿。人体多半有所谓的代偿机制，例如代谢不好或压迫到时，不可能会造成全身肿胀；乃至于轻度的水肿，用手按压腿部也容易消除。亦或是晚上休息，将腿部抬高，水肿状况会改善的，就属正常生理性水肿。
孕妇水肿怎么消除
孕妇水肿时的姿势宜忌
普通生理性、代谢性，或因压迫下腔静脉所引起的孕期水肿，应注意调整姿势来改善。此时孕妇宜多加休息，睡前双脚可稍微抬高，让下肢静脉的血液可以回流。此外，如有妊娠水肿的情况，尤其不适合仰卧，或是半仰卧，像一般孕妈咪喜欢躺在床上看电视，就属于半仰卧的状态。
因怀孕末期子宫撑大，而半仰卧的姿势，极容易压到肠骨静脉。从身体肚子介于大腿的部位，就是肠骨静脉的位置。此处若循环不好，加上又时常以错误姿势压迫，最容易出现生理性的妊娠水肿。
另外，孕期水肿最忌久站、久卧、仰躺、半仰卧。久站者常因血液的重力而导致囤积在下半身，久卧则因姿势固定太久，也会造成循环不畅、代谢不佳的情况。因此，建议尽量正坐看电视而不要躺卧，尤其有水肿现象，最宜侧躺休息，尤以左侧躺为佳。
怀孕末期时，孕妇的胃比较偏向左侧，再加上乙状结肠到直肠均在左侧，有时会有一些粪便存在，而我们到了妊娠后期时，子宫整体比较偏右侧，此时孕妇若再右侧躺，更容易压迫胎盘与胎儿，造成循环更不好的情形。
而压迫最严重的姿势，如低头往前弯，最常见于洗碗的姿势，对这种站姿的改善方法可将其中一脚站在小板凳上，以减轻此种姿势的压迫性。而孕妈咪在睡觉时，应尽量改以左侧卧姿，左腿自然伸直，右腿微屈，双脚之间可以夹个枕头，用来减轻左脚的压力。右侧卧时反之，这样就可让整个血液循环更加顺畅。
另外，改善下肢循环不畅的方法，还包括掌膝着地、四肢跪爬在地的姿势，这种动作，就类似动物利用四肢走路一般，有一点像学小狗走路这样，有助下肢的循环。其他如八段锦中的「摇头、摆尾、去心火」的姿势，类似舞龙舞狮，动作如蹲马步，再配合摇头、摆臀，于早上起床时做两三次，当作舒筋活络伸懒腰，均有改善帮助。
另外像是腿部按摩也很不错，原则是由下往上，从内侧脚踝直到小腿内侧，往上轻轻推揉即可。因为身体的动脉是从外侧往下肢循环，静脉则从内侧循环上去，所以，若要促进下肢循环血液回流，就需从内侧的下肢淋巴来做推揉的舒缓按摩。
泡脚缓解
医师建议，孕妈咪沐浴时可顺便泡脚，但水温不宜过高，约维持45度C以下浸泡尚可，一方面能促进下肢循环。务必注意的是，孕妇不要泡温泉，因水温太高，对胎儿会有较大的影响。尤其，若温泉水质不佳，甚至会感染皮肤方面的疾病，孕妈咪千万不要大意。
饮食调理
1.三高：高钾、高钙、高蛋白
就中医观点来看，孕妇水肿属于脾气虚、肾阳虚，其饮食性质，则不宜太寒凉。原则上，一天不宜吃超过约3克的盐量。孕期水肿的妈咪，就医师建议的，则可选择高钾的食物来吃，而高钾的饮食多在蔬果类，像利尿的冬瓜，钾离子含量很高，多吃则有助于排钠。
再者，高钙、高蛋白食物也应多摄取，避免因为营养不足而产生水肿。当然，要选优质蛋白，而好的优质蛋白（即白蛋白），多存于豆类当中，如白扁豆、黄豆、黑豆、红豆等，尤其红豆的利水效果人尽皆知。
其他像是薏仁也是，虽比较具有争议，因中医古籍上说，薏仁会消胎水（羊水）故孕妇不宜；但在实证医学上，并没有发现薏仁有这样的副作用，故还需要更多的研究来进一步厘清。
2.三低：低盐、低钠、低油脂
通常会引发水肿的食物，不外乎高盐、高钠、腌渍加工物等，这些对末期怀孕的妈咪而言，均不宜多吃。例如，披萨、蜜饯、罐头、鸭赏、榨菜、咸肉、久煮的火锅汤、快餐、肉汁等等，这些饮食含钠量过高易致水肿，故饮食应该低盐、低钠、低油脂，以清淡为宜。
3.冬瓜最好一举两得
冬瓜内含高钾，有助利尿祛水肿。新鲜冬瓜，除了将皮削了拿来煮汤喝，另外，可将剩下的冬瓜皮煮一下，就可用来泡脚，一样能帮助减轻水肿现象，可谓是一举两得的好方法。
4.健脾补土的鱼类：建议多吃鲤鱼、鲫鱼、黄鱼、鲈鱼，属于优质蛋白。
孕期水肿，就中医观点来说，多认为是脾虚所致。传统认为，孕妇水肿，有一项原因则是因为营养不良，换句话说，就是白蛋白摄取不足。因此，在食疗方面的改善方式，则推荐「千金鲤鱼汤」。
因为鲤鱼富含优质蛋白质的成份较高，一般多混合中药材带水煎汤，于中医上有健脾消肿的效果。某些鱼类在食疗上，属于特别补土（脾）的食材。包括鲤鱼、鲫鱼、黄鱼、鲈鱼。上述鱼类均有优质蛋白，能健脾利湿，帮助降低水肿现象。至于吃素的孕妈咪，则可用豆类取代，一样能取得饮食良效。
5.利湿的中药膳：冬瓜皮（煮冬瓜排骨时，皮要保留较有效）、白术、茯苓、玉米须、当归、白芍等，类似夏天解暑，有利尿排水的效果。故建议特别是有水肿的孕妈咪可以吃。另外，淡竹叶可于平时泡来当做茶饮，一样也有利水之效。
6.豆类：红豆、绿豆、黄豆、白扁豆。
有关红豆水的作法，建议如下：
材料：备红豆30公克
作法：500CC开水烧开，加入红豆煮沸，勿煮至红豆烂破，其效果较好，关火闷30分钟，再将豆水沥出，仅放入少许冰糖，则可当水喝。
孕期若缺少维他命B1也容易引起水肿，可服用维他命B群或多摄取糙米、五谷米、小麦胚芽、酵母等。此外，孕期水肿，可摄取香蕉（含钾高），但一天不宜超过一根。夏天则可泡柠檬水来喝，富含维生素C，且有助体质偏碱性，避免尿道炎感染。
孕期抗水肿的饮食，原则就是高蛋白、少盐低钠、低油、清淡为原则，然后多补充含钾的蔬果，均衡摄取六大类食物；但喝水对孕妈咪还是很重要的，绝不可因为害怕水肿而不喝水，这样观念反而是错误的，体内缺乏足够水份，也会阻滞代谢，造成循环不佳喔，孕妈咪可要仔细区别。
生活轻松舒压
孕期的生活，一定要保持心情愉快。胸闷时，可用掌心中空轻拍胸骨（约坛中穴的位置）预防气淤导致循环不好。平时要多活动筋骨，避免一个姿势固定太久。且坐下时，椅子不要选择低于膝盖，适时的纾解情绪，在工作结束后，可以去散步活动。若工作需要久站的孕妈咪，上班时间建议多走动，可穿弹性袜减低腿部静脉曲张的压力。
此外，丈夫应主动关怀孕妈咪。尤其，可帮助孕妈咪腿部按摩，包括腰椎两侧位置，用掌心有肉处轻轻揉按，尾椎两侧也可用手掌搓热敷。孕期水肿时，除非是真的有心脏病，万勿自行购买使用利尿剂，反而会更严重。可利用摄取天然的蛋白质，如鱼肉蛋奶蔬果等，让水份自然回归至血管的血液及组织液中。
孕期衣着保持宽松，更要避免穿牛仔裤，即使具有弹性的牛仔裤都不好，若秋冬早晚天凉，手足则要保暖。中午时，则建议孕妈咪可以小睡片刻，因为在休息当中，心脏、肝脏、肾脏，就可以减少耗损，约半小时～1小时来说，都对孕妈咪很好。但若休息过度，完全不动，太过懒散也不宜。
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