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高龄产妇需要注意什么(高龄产妇需要注意什么问题)

来源: 更新时间:2022-08-10 10:14:48
The Beginning

近年来,随着社会与经济结构的转变,高龄产妇愈来愈多,那么高龄究竟会面临哪些问题呢?又要特别注意哪些事呢?

高龄产妇的定义

怀孕时34岁、生产时35岁以上,就是高龄产妇(这个年纪是足龄,而不是虚岁)。

这一年龄以上生出唐氏症宝宝的机率会突然增高很多,比年轻孕妇(怀孕时未满34岁)生出唐氏症宝宝的机率高了3倍以上,所以才会界定这个年龄。

如果有内科疾病,要注意的事情

如果本来有使用控制高血压与糖尿病的药物,怀孕时可能要换药,常用的高血压第一线与糖尿病第一线药物,有可能导致畸胎的风险。

除此之外,如果有甲状腺亢进或低下的状况并长期服药控制,有些药物并不适合怀孕时服用,有怀孕准备的女性如果本身有内科方面的疾病,应先与内科医师沟通是否要更换药物的种类。

如果本身为免疫功能异常的人,也要在怀孕前先做调整与治疗,否则无论是早产或流产的可能性皆会提升。倘若本身有肾脏疾病而长期洗肾,也都有可能会影响怀孕。总之,如果本身有一些疾病,最好能先将病情控制好再怀孕。

本身没特殊疾病,仍需注意的事

1、最好每天固定量血压。

2、比年轻人更要注意体重控制,以免妊娠糖尿病等疾病上身。

3、如果医师觉得有必要,产检次数可能要更密集。原本怀孕初期是每个月一次产检,怀孕7个月以后每2周一次,怀孕9个月以后每周1次产检,到生产为止。

但是如果孕妇的血压飙高、脚易抽筋、水肿、体重增加太多或不适(例如:晕眩等),可能要额外回诊,评价是否有潜在的疾病与问题。

如果高龄孕妈咪有不适症状,可以与医师讨论是否要视情况增加产检及回诊次数。此外,有些孕妈咪的短期记忆可能会比较差一点,建议产检前先将想询问医师的问题写下来。

如果有问题,一定要询问医生

高龄孕妇如果有不适或特殊的生理变化,不要掩盖不看或不说,仍要询问医师,不要自己下判断。

高龄产妇可考虑自费做的产检项目

1、怀孕10~14周可考虑做NIPT非侵入性诊断,如果检查出染色体有异常,可再做羊膜穿刺确认(但多胞胎比较不准)。

2、20~24周可做高层次超声波检查,建议所有高龄产妇都要做此项检查。一般超声波一次大约做10~15分钟,只能评价胎儿大小等初步检查;

高层次超声波则做一次大约半~1小时,可看胎儿的器官、手脚趾、血管走向与角度等,看得比较全面与仔细。

3、24~28周的葡萄糖耐糖试验,检查是否有妊娠糖尿病,也建议所有高龄产妇都一定要做。

4、30~32周时,建议再做一次超声波检查确认一下,例如:羊水、胎动、胎位、胎盘钙化程度等。

高龄产妇是否必须剖腹产

高龄产妇仍建议以自然产为主,除非胎位不正或有其他无法自然产的问题。

如果只是因为怕痛,还是可以采自然产并使用减痛分娩。其实「高龄」与「是否必须采剖腹产」并没有绝对的关系,仍可能因人而异,更何况高龄也可细分为不同阶段,35~40岁为初老龄、40~45岁为中老龄、45岁以上为高老龄。

高龄是否较易早产

孕妇高龄的确会提高胎儿的早产机率。或是先前曾生多过多胎、或曾做过人工流产手术,皆可能使子宫颈比较松而导致早产机率提升。

如果子宫颈较松,想要预防早产,必须采子宫颈环扎术;如果子宫颈太短,则不见得适合采子宫颈环扎术,而应在日常生活中多休息、少走路、不提重物。

给高龄产妇的食衣住行乐建议

1、食:均衡饮食,少热量、少油脂;控制盐分摄取,少吃太辣或太咸的食物,以免加重水肿与高血压。

2、衣:尽量穿宽松的衣服,不要勒住肚子;不穿高跟鞋,高跟鞋会使脚往前倾,施力不均。

3、住:保持住宅空间空气流通,少去人潮太多的地方。上下班搭乘公交交通工具要格外留意。空气流通不佳的地方二氧化碳浓度上升,孕妇较易晕眩。

4、行:去医院要戴口罩,降低被感染的机率。

5、乐:不宜从事太过刺激的活动。可以有性行为,但建议不要过度刺激,也建议不要采面对面的体位,以免挤压到胎儿。

高龄怀孕必须知道的几件事

1.高龄染色体先天异常的机率上升,建议做更多产检,包括染色体检查与高层次超声波。

2.孕期并发症的机率提高,例如:妊娠高血压、妊娠糖尿病等,相关检查也要做得更彻底。

如果本身有内科疾病,最好在怀孕前先控制好疾病、处于适合怀孕的身心再怀孕。如果有内科疾病并且还在治疗,准备怀孕时,记得要请医师调整为怀孕也可以安全服用的药物。

3.饮食均衡,重口味、高淀粉、高油脂的饮食不要吃太多。

4.依自己的体能状况,怀孕时适度运动,可以询问医师自己合适的运动量。

5.高龄不一定要采剖腹产,还要看是否有其他适应症或特殊状况,建议可与医师讨论生产方式。

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