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医疗保险交通伤全责可以报销吗 车祸全责医疗保险可以报销吗

来源: 更新时间:2022-10-20 05:41:59
The Beginning

医疗交通伤害可以报销吗?

第一,在交通事故中,我承担一部分责任,我承担的医疗费用可以在医疗保险中报销。

二、医疗费用依法由第三人承担。第三人未缴费或者无法确定第三人的,基本医疗保险基金应当先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

第三,交通事故完全是你自己的责任,由你自己的过错造成的医疗费用不纳入基本医疗保险基金的支付范围,医疗保险部门必须报销医疗费用。

[法律依据]

中华人民共和国社会保险法

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应从工伤保险基金中支付;

(二)应由第三方承担的;

(三)应由公共卫生承担的费用;

(4)出国就医。

医疗费用由第三方依法承担。第三人未缴费或者无法确定第三人的,基本医疗保险基金应当先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

关于佛山市医疗保险待遇发放和管理的通知

第十二条参保人因意外事故等原因接受医疗的,由第三人承担部分医疗费用的,经批准后,按照本市标准计算医疗费用,差额部分的医疗费用在扣除第三人承担的费用后支付。参保人员应当向参保地所在区社保机构提供零星报销所需资料。所需原始资料已由第三方收集的,被保险人应提供由第三方收集的原始资料的证明材料及复印件。

佛山市职工基本医疗保险办法实施细则通知

第十六条参保人因意外事故等原因就医,由第三人承担部分费用的,经批准后,职工医保待遇按本市标准计算,扣除第三人承担的费用后,由职工医保基金支付差额部分。

第十八条参保人员因犯罪、酒后驾驶、无证无照驾驶造成意外伤害发生的医疗费用,按照《广东省城镇职工基本医疗保险管理暂行办法》的有关规定办理。

《佛山市职工基本医疗保险办法》通知第十六条职工医疗保险基金不予支付的范围:

(1)自购药品。

(二)应从工伤保险基金中支付。

(3)由第三方承担。

(四)应由公共卫生承担。

(五)出国(含港澳台)就医

(六)法律、法规规定基金不予支付的其他情形。

根据相关法律法规,交通事故不能使用医疗保险,医疗保险必须由第三方责任人支付。如果伤者对交通事故负有全部责任,那么伤者就要自己支付相关的医疗费用。但是医疗保险可以暂时支付。但是以后一定要补缴医疗费用,否则会被当作骗保处理。

THE END

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