极泉穴位心经穴第一穴，心者，至尊者也，故曰极，其脉之发源第一穴，故曰泉。下面来讲讲极泉针刺手法。
极泉针刺手法
操作方法：上臂外展时，在腋窝正中，避开动脉，直刺1-1.5寸，以局部有酸胀感或有强烈触电感向前臂放射为宜，一般不用灸法。
避开腋动脉常用方法为一手扪住搏动的动脉，在指尖引导下，于动脉的内后缘处进针。
怎么找极泉准确位置
极泉，在腋窝顶点，腋窝动脉搏动处。《针灸甲乙经》云：“极泉，再腋下筋间动脉入胸，手少阴脉气所发，刺入三分，灸五壮。”
极泉穴穴位层次解剖
1.皮肤：由第2肋间神经外侧支即肋间臂神经分布。
2.皮下组织：有上述皮神经的分支通过。
3.腋腔：刺过深筋膜（即腋筋膜），针进入腋腔。腋腔位于肩关节下方，前界是胸大肌，胸小肌等结构，后界是大圆肌，背阔肌和肩胛下肌等结构。外侧是肱骨及臂部肌肉，内侧是胸侧壁。腋腔近似四棱椎体形。下部称为底，由腋筋膜封闭，此筋膜与胸部，背部，上肢的深筋膜相延续；上部是腋腔上部，直达颈根；窝内有淋巴结，腋动脉，腋静脉，神经等重要结构。
在腋腔内，若刺及臂丛神经或其分支，可产生向前臂放射的触电感。
4.背阔肌腱：背阔肌由胸背神经支配。该神经为臂丛神经的分支，到该肌的神经纤维由第6，第7，第8颈神经组成。
5.大圆肌：该肌由肩胛下神经支配，到该肌的神经纤维由第5，第6颈神经组成。
针刺极泉功能主治
极泉是手少阴心经的起始穴，刺之可 调整心脏的生理功能，激发其“心生血，血生脾”的作用，使脾不断化生气血，而治其本。因该穴位于心经脉气发源之处，循行于上肢内侧，刺之可由上而下，疏通上臂筋脉气血，起到宽胸宁心，活络止痛之功。多用于治疗心绞痛，胁肋疼痛，咽干，肩周炎，腋臭，上肢麻木，神经损伤等。
极泉常用配伍疗法
1.配膻中，巨阙，膈俞，阴郄，心俞，针刺平补平泻法，活血祛瘀，理气止痛，治疗心血瘀阻之胸痹，心痛。
2.配曲泽，少海，气海，血海，针刺平补平泻法，活血通络，宁心安神，治疗瘀血阻滞之心悸，失眠。
3.配大包，京门，行间，膈俞，三阴交，针刺平补平泻法，行气活血法，治疗气滞血瘀之胁肋刺痛，目黄。
4.配心俞，巨阙，神门，间使，针刺补法，益气养血，治疗心气虚之心悸，气短。
5.配心俞，内关，膈俞，肾俞，三阴交，针刺平补平泻法，滋养心血，治疗心阴血不足之心悲不乐，郁郁寡欢。
6.配天井，少海，章门，足临泣，针刺泻法，理气化痰，治疗肝郁痰凝之瘰疬。
7.配肩髃，曲泽，外关，合谷，针刺平补平泻法，祛风除湿，舒筋活络，散寒止痛，治疗风寒痹阻之肘臂冷痛，上肢不遂。
针刺极泉注意事项
1、针刺入腋腔后，忌猛力提插，因腋腔内主治疏松，且腋静脉壁与沈筋膜愈着，保持扩张状态，如不慎刺破该血管，可造成血肿。
2、出现电击样针感时，忌强刺捻转，在针刺本穴，有时会出现触电样或灼热样的放射感走达手指，是刺中神经之故，应即可提针向另一方向刺入。若继续捻针，则会出现麻木，灼痛或运动障碍，轻者数小时后自行消失，重者可持续数天。
3、针刺前应严格消毒，因本穴位于腋内，不易清洗，较肌肤更易藏污纳垢，且皮肤薄嫩，故针刺时应注意消毒，以防引起局部感染。
4、禁用直接灸，瘢痕灸，因其内部有大的神经，血管，故不宜使用艾灸，尤其是化脓灸和艾炷直接灸，以防艾火灼伤血管和神经。
