肩井为手,足少阳及阳维脉的交会穴,功能邪阳邪,消痈肿,是下乳消痈的经验穴,针刺加艾灸更能助散寒除湿,温通经络,下面就来看看针刺肩井的操作方法。
针刺肩井的操作方法
简易取穴:坐位,第7颈椎棘突和肩峰连线的中点。
进针方向:从上面向下直刺与冈上窝平面成90°。
进针深度:进针0.3-0.5寸,留针20分钟;艾炷灸3-5壮,或温和灸10-15分钟。
感觉及放射方向:酸胀至肩背部。
肩井穴穴位层次解剖
皮肤-皮下组织-斜方肌-肩胛提肌。浅层布有锁骨上神经及颈浅动,静脉的分支或属支,深层有颈横动,静脉的分支或属支和肩胛背神经的分支。
针刺肩井的作用主治
肩井位于肩之上, 《针灸大成》云:“穴在肩上陷中,缺盆上,大骨前一寸半。”该穴有降逆理气,通经活络,涤痰开窍作用,常用于治疗颈项强痛,肩背痛,臂部举,乳汁不下,乳痈,瘰疬,中风,难产,高血压,脑血管意外,乳腺炎,功能性子宫出血,小儿麻痹后遗症。
肩井常用配伍疗法
1.配期门,行间,内关,天池,乳根,足三里,针刺平补平泻法,疏肝理气,通络下入,治疗肝气郁结之乳痈,乳汁不下。
2.配合谷,三阴交,太冲,针刺泻法,理气活血,治疗气滞血瘀之滞产。
3.配章门,天井,足临泣,阳陵泉,大迎,针刺平补平泻法,理气行滞,化痰散结,治疗气郁痰凝之瘰疬。
4.配丰隆,劳宫,太冲,水沟,针刺泻法,清热化痰,开窍醒神,治疗痰火扰神之中风。
5.本穴祛风除湿,通络止痛,配风池,风门,阳谷,后溪,针刺平补平泻法,治疗颈项强痛;配秉风,曲垣,天宗,肩贞,针刺平补平泻法,治疗肩背痹痛;配肩髃,肩贞,臂臑,曲池,外关,针刺平补平泻法,治疗手臂疼痛,不能举。
针刺肩井注意事项
肩井不可直刺过深,尤其不可向前内斜刺过深。若进针朝前下方过深,有可能刺中第1肋或第2肋,针感坚硬,若穿透第1肋间隙,则可伤及其深面的胸膜壁层及肺上叶;若进针朝前内方过深,经第1肋之上方,则可刺穿胸膜顶及肺尖。这两种情形均可导致气胸。