一般治疗
一般性治疗与成人急性喉炎相同:
1、治疗的重点是解除喉阻塞,应及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。有喉阻塞症状时,加用类固醇激素,常用者有强的松,口服,1—2mg/kg·d;地塞米松,肌注或静脉滴注0.2mg/kg·d;氢化可的松,静脉滴注4—8mg/kg·d,可促使喉部组织消肿,减轻喉阻塞症状。
2、重度喉阻塞或经药物治疗后喉阻塞症状未缓解者,应及时作气管切开术。
3、加强支持疗法,注意患者的营养与电解质平衡,静脉注射葡萄糖液,保护心肌功能,避免发生急性心力衰竭。
4、尽量使患者安静休息,减少哭闹,以免加重呼吸困难。
5、禁用吗啡及阿托品类药物,以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。
用药治疗
1、肾上腺皮质激素:
强的松1~2mg/kg/日,分3—4次;地塞米松0.25mg/kg/次,肌注或静点,或用超声雾化吸人。
2、病因治疗:
病毒感染引起者可予抗病毒治疗,选用病毒畦、威力宁、无环鸟苷等;细菌痞染引起者采用抗生素治疗,选用青霉素,羟氨苄青霉素、头孢羟氨苄青霉素、红霉素等。
3、喉梗阻治疗:
四度喉梗阻立即行气管切开术,三度喉梗阻经治疗无效者也应手术治疗。
中医治疗
1、肺肾阴虚型:
[治法] 滋养肺肾,降火利咽。
[方药] 玄参15g,生地20g,麦冬15g,百合15g,千层纸12g,熟地15g,胖大海10g,蝉蜕6g,诃子12g,当归8g,知母12g,金银花15g,天花粉12g。
2、痰热血瘀型:
[治法] 清热化痰,活血化瘀。
[方药] 黄芩12g,川贝10g,桑白皮15g,麦冬12g,天竺黄10g,知母12g,千层纸10g,蝉蜕6g,天花粉15g,瓜蒌仁20g,浮海石20g,赤芍12g,桃仁10g,红花8g。
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