疾病简介
就诊科室：消化内科
常见症状：剧烈腹痛、呕吐
传 染 性：无
绞窄性肠梗阻是肠壁血运发生障碍的肠梗阻，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。肠管血液循环障碍可导致肠壁坏死、穿孔，继发弥漫性腹膜炎和严重的脓毒血症，病情危重且进展较快，预后不好，应引起高度重视。
病因
1、肠系膜血管受压，导致栓塞或血栓形成。
2、肠管高度膨胀，致肠壁小血管受压影响血供。
3、肠套叠、肠梗阻等疾病合并血运障碍。
临床表现
1、症状：
（1）腹痛发作急骤，开始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。小肠绞窄的腹痛多在上、中腹部，结肠绞窄者腹痛多在下腹部。
（2）呕吐出现早、剧烈而频繁。根据梗阻位置，早期呕吐物可为胃内容物、胆汁或粪样物，晚期则呕吐血性液体。
（3）若病情持续恶化，毒血症表现明显，早期可出现休克情况。
（4）肛门停止排气排便。
（5）可有便血，自肛门排出果酱样或血性大便。
2、体征：
（1）腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直明显的腹膜刺激征，可有移动性浊音，肠鸣音减弱或消失。
（2）腹胀及肠鸣音亢进不明显。
（3）脉率增快，体温升高。
检查诊断
1、检查：
（1）实验室检查：白细胞计数增高。
（2）腹部X线检查：可见孤立、突出胀大的肠襻，不因时间而改变位置，或有假肿瘤状阴影；在肠间隙增宽，常提示有腹腔积液。
（3）腹腔穿刺：抽出血性液体。
2、诊断：
（1）起病急，多继发于单纯性或机械性肠梗阻。
（2）持续腹痛，阵发性加重。呕吐频繁，呕吐物可呈血性，或从肛门排出血性液体。
（3）腹部压痛以病变部位较明显，并有反跳痛及肌紧张，可有移动性浊音，肠鸣音减弱或消失。
（4）血白细胞计数增多。
（5）脉率增快、体温上升。
（6）X线腹部平片可见孤立胀大的肠袢，位置固定，肠间隙增宽，显示有腹腔积液。
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