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什么是小儿绞窄性肠梗阻

来源: 更新时间:2022-06-09 00:01:56
The Beginning

疾病简介

就诊科室:消化内科

常见症状:剧烈腹痛、呕吐

传 染 性:无

绞窄性肠梗阻是肠壁血运发生障碍的肠梗阻,可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。肠管血液循环障碍可导致肠壁坏死、穿孔,继发弥漫性腹膜炎和严重的脓毒血症,病情危重且进展较快,预后不好,应引起高度重视。

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病因

1、肠系膜血管受压,导致栓塞或血栓形成。

2、肠管高度膨胀,致肠壁小血管受压影响血供。

3、肠套叠、肠梗阻等疾病合并血运障碍。

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临床表现

1、症状:

(1)腹痛发作急骤,开始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。小肠绞窄的腹痛多在上、中腹部,结肠绞窄者腹痛多在下腹部。

(2)呕吐出现早、剧烈而频繁。根据梗阻位置,早期呕吐物可为胃内容物、胆汁或粪样物,晚期则呕吐血性液体。

(3)若病情持续恶化,毒血症表现明显,早期可出现休克情况。

(4)肛门停止排气排便。

(5)可有便血,自肛门排出果酱样或血性大便。

2、体征:

(1)腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直明显的腹膜刺激征,可有移动性浊音,肠鸣音减弱或消失。

(2)腹胀及肠鸣音亢进不明显。

(3)脉率增快,体温升高。

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检查诊断

1、检查:

(1)实验室检查:白细胞计数增高。

(2)腹部X线检查:可见孤立、突出胀大的肠襻,不因时间而改变位置,或有假肿瘤状阴影;在肠间隙增宽,常提示有腹腔积液。

(3)腹腔穿刺:抽出血性液体。

2、诊断:

(1)起病急,多继发于单纯性或机械性肠梗阻。

(2)持续腹痛,阵发性加重。呕吐频繁,呕吐物可呈血性,或从肛门排出血性液体。

(3)腹部压痛以病变部位较明显,并有反跳痛及肌紧张,可有移动性浊音,肠鸣音减弱或消失。

(4)血白细胞计数增多。

(5)脉率增快、体温上升。

(6)X线腹部平片可见孤立胀大的肠袢,位置固定,肠间隙增宽,显示有腹腔积液。

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THE END

TAG:肠梗阻  小儿  腹部  血性  腹腔  

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