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儿童类风湿性关节炎需要长期吃药吗

来源: 更新时间:2022-06-23 00:03:03
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儿童类风湿性关节炎需要长期吃药吗

儿童类风湿性关节炎是需要长期吃药的。

原因分析:

类风湿性关节炎病程较长,且易反复,建议患者坚持长期用药,以防病情反复。类风湿性关节炎是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病,以全身多个关节(尤其是手、足小关节)对称性肿胀疼痛为主要表现。类风湿性关节炎的发病与生活环境、个人体质、感染、遗传等多方面因素有关。

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儿童类风湿性关节炎吃什么药好

1、肾上腺皮质激素:

对全身症状较重或合并心肌炎、虹膜睫状体炎者需早期应用泼尼松,待病情好转,血沉正常时可逐渐减量,并改为隔日顿服或间歇用药,疗程4~6月或更长。

2、非甾体抗炎药:

疗效肯定,容易耐受。应测定血清水杨酸浓度,以维持血浓度在20~30mg/dl,治疗过程中可能出现血清谷草转氨酶升高,然而一旦停药即可恢复正常。仅在无效或有毒性反应才换用其他药。

3、金制剂:

对活动性关节炎有效,金能减少新骨的侵袭。有肝、肾、血液疾病者禁用。毒性反应包括瘙痒、皮炎、口炎、蛋白尿、粒细胞减少、血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血等,均应停止服药。

4、免疫抑制剂:

如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。

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儿童类风湿性关节炎用药建议

1、在类风湿关节炎治疗过程中强调早期,联合及目标治疗策略。

2、非甾类抗炎药(NSAIDs)无处不在,可用于类风湿关节炎的各个阶段,是目前应用最广。可快速缓解患者症状的一类药物,分为外用及口服两种用药方式。在应用过程中强调种类和剂量的个体化,一般先选择一种NSAIDs足量治疗,无效时换用另外一种,应该避免同时使用两种或两种以上NSAIDs。

3、早期治疗指的是患者一经诊断应马上开始使用改变病情药物,即缓解病情抗风湿药(DMARDs)治疗,这类药物也称为慢作用抗风湿药物。其中甲氨蝶吟和来氟米特是基础用药,可作为首选治疗药物。对丁无预后不良因素、病情中等活动的患者也可选用抗疟药或柳氮磺胺吡啶等。

4、生物制剂是—种新的类风湿关节炎的治疗手段,目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂治疗类风湿关节炎可与DMARDs (如MTX )联合应用。

5、当一种TNF拮抗剂治疗无效时,可选用另一种TNF拮抗剂,或者选用其他生物制剂,如阿巴西普,利妥昔单抗,IL-6受体单抗等。

6、糖皮质激素治疗类风湿关节炎时要严格掌握好适应征。全身治疗应与慢作用抗风湿药物联合应用。适应征:①其他药物治疗无效的患者,強调小剂量、短疗程治疗;②重症类风湿关节炎如合并血管炎患者.可用糖皮质激素快速控制病情:③局部应用,如单一关节的炎症明显时,在关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。

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