结膜炎的症状表现
1、发病率:
受染母亲所生新生儿,30%~50%会发生结膜炎,10%~20%会发生肺炎。
2、症状表现:
多在生后5~14天发病,胎膜早破患儿可更早出现结膜炎。常单侧发病,多有自限性,先有卡他性结膜炎症状,后出现黏液脓性分泌物,眼睑及结合膜肿胀、充血,眼睑结合膜滤泡形成在新生儿较少见,但有时可有假膜形成,造成片状瘢痕。一般不侵犯角膜,如不治疗,一般充血逐渐减轻、分泌物逐渐减少,持续数周而愈;偶转为慢性,病程超过1年。失明罕见。
肺炎的症状表现
1、发病率:
衣原体肺炎患儿可先患衣原体结膜炎(50%),亦可不发生衣原体结膜炎,由定时定植于鼻咽部的衣原体下行感染而发生衣原体肺炎。
2、症状表现:
临床可有上呼吸道感染的表现,鼻充血,常无明显分泌物,大于50%患儿骨膜外观可异常;一般不发热或仅低热,精神尚可,无明显感染中毒表现;呼吸增快,明显阵发性不连贯的咳嗽,体重不增;部分患儿有呼吸暂停,喘鸣多不明显。一般病情不重,少数患儿需要用氧,但重症早产儿有时需用呼吸机。
诊断依据
根据病史、临床表现及实验室检查做出诊断。
实验室诊断可取鼻咽部、气管抽吸液及肺活检标本作衣原体培养、抗原检测和PCR检测。血清抗衣原体抗体滴度,可有助于急性感染的诊断。用微量免疫荧光法或酶免疫法测定抗衣原体的IgM,如>1:32则高度提示衣原体肺炎。如实验室检查条件有限,可根据可疑临床表现,结合胸片、血嗜酸性粒细胞计数、血清IgG、IgM检查,必要时做细菌培养以排除其他感染,即可做出该病的诊断。
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