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哪种方法治疗三尖瓣下移畸形效果明显

来源: 更新时间:2023-05-20 00:20:58
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  哪种方法治疗三尖瓣下移畸形效果明显?三尖瓣下移畸形属于一种罕见的先天性心脏畸形,此疾病对患者的健康伤害极大,对三尖瓣下移畸形患者的生活也会带来极大的影响,所以及时治疗三尖瓣下移畸形很重要,随着医学不断发展进步,治疗三尖瓣下移畸形的方法有很多种,如手术治疗等等,一般治疗三尖瓣下移畸形的效果还是比较好的。

  手术治疗适应证:三尖瓣下移畸形患者有乏力、心悸、气急、心律失常、紫绀、心力衰竭等症状。在心房水平没有右向左分流的病例,其右心衰竭尤其严重和顽固。相反,在合并有卵圆孔未闭或房间隔缺损的病例中,则因右向左分流而出现明显紫绀,右心衰竭症状较轻,活动能力仍显著受限。上述有右心衰竭或紫绀的病员均为手术适应证,诊断明确后应施行手术治疗。

  Glenn手术:即上腔静脉-右肺动脉吻合术。可减轻右心负荷,减少右至左的分流,增加动脉血氧含量,改善症状,减轻紫绀,但是一种姑息性手术,并没有解决畸形,常应用于有严重紫绀,不宜施行根治手术的幼儿。此手术近期效果尚好,但远期疗效不佳,三尖瓣下移畸形患者常因心律失常而死亡。

  瓣膜替换术:体外循环下切开右心房,剪除三尖瓣和腱索及乳头肌。选用适当的人造瓣膜。为了避免损伤三尖瓣下移畸形患者心脏传导系统,把人工瓣膜在前面缝在房室环上,而后侧缝在离冠状窦开口头侧数毫米的右心房间隔上,使冠状窦开口移至室腔。合并的心房间隔缺损同期缝闭。哪种方法治疗三尖瓣下移畸形效果明显?三尖瓣下移的病员,由于右心房极度扩大,血流缓慢,容易形成血栓。在替换三尖瓣时,生物瓣有中央血流通道,血流动力学功能优于机械瓣。且右心室收缩期压力不高,置于三尖瓣位置生物瓣膜寿命明显高于左心生物瓣膜,可作为瓣膜替换术的首选瓣膜。

  瓣膜成形术:用多根褥式穿有Teflon毡片将下移的隔瓣叶和后瓣叶根部附着区固定到三尖瓣环上,从而缩小扩大的瓣环,消除房化的心室。为了避免三尖瓣下移畸形患者发生传导束阻滞,可用后瓣作成形术,以带垫片双头针线,自膈后瓣交界至后前瓣交界处作两排平行缝合,相距3~4mm加垫片收缩缝合后结扎,缩小三尖瓣瓣环,以两指宽为客观标准。利用发育正常的前瓣叶恢复三尖瓣的关闭功能。

  以上就是“哪种方法治疗三尖瓣下移畸形效果明显”的具体方法,相信大家已经有所了解,只要各位三尖瓣下移畸形患者积极接受治疗,坚持治疗,那么治疗三尖瓣下移畸形的效果还是比较好的。

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