有些流产,与男人有关
刘先生很困惑:精子不好会导致流产吗?医生告诉刘先生,精子DNA碎片率高,可能就是导致他妻子流产的元凶。精子DNA碎片率高,就像鸡蛋的蛋黄散掉一样,看上去挺好的精子,可内部质量出了问题,会导致胚胎质量差,容易流产。所以说,流产不仅仅是女人的事,男人精子不好也会导致流产。
即便能受精,也易导致流产
精子DNA的完整性,与精子功能有显著相关性,并且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。DNA位于精子的细胞核内,是遗传信息的载体,位置类似鸡蛋的蛋黄。精子DNA损伤后,虽然看上去是“好”的,但其功能变差了,尽管不影响卵子受精,但容易导致胚胎发育不良和流产。精子DNA损伤严重的患者,即使可使卵子正常受精、分裂,但最后仍然可以导致流产。
三类男性,应检测精子DNA碎片率
传统的精液常规检查,能够从精子浓度和精子活力等方面反映精液质量,但是其在评价精子功能方面的价值有限,不能直接反映精子受精能力和对胚胎发育的影响。
研究表明,不育症患者的精子DNA碎片率,明显高于正常人。就算精液其他指标正常,也不代表精子DNA碎片率正常。有很多常规的精液分析结果正常的患者,以前被诊断为不明原因不育,现在检查发现其精子DNA碎片率高,进行了针对性治疗后,获得了生育机会。因此,精子DNA碎片率的检测,对于不育患者非常重要。
特别是对于准备使用昂贵的试管婴儿技术的不育患者,精子DNA碎片率的检查尤为重要,因为研究证明其与试管婴儿成功率有很大关系。
第一代试管婴儿技术(IVF)需要功能完全正常的精子才能成功受精,而精子DNA碎片率高可能会导致精子受精能力下降,造成卵子受精失败。
第二代试管婴儿技术(ICSI)可以把精子直接注射到卵子,DNA损伤的精子也有可能使卵子受精并发育成胚胎。然而,DNA损伤的精子会导致受精后的胚胎质量变差,胚胎发育会因此而发生严重紊乱,进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷,最终引发流产。
因此,配偶有自然流产史的男性患者、不明原因的不育患者,以及准备做试管婴儿的患者,这三类男性均建议检测精子DNA碎片率。怀孕前想进行优生优育检查的男性,也可以检测精子DNA碎片率,以便及早发现问题和及早治疗。目前,包括中山大学附属第一医院生殖中心在内的多家大型生殖中心,都已经有了精子DNA碎片率的检测项目。
碎片率可以降低
吸烟、吸毒、酗酒和熬夜等不良生活习惯,长期暴露于污染的空气、高热、毒物和放射线的工作环境,生殖腺体感染和炎症(附睾炎、睾丸炎、前列腺炎或精囊炎等)、精液中白细胞增多、精索静脉曲张等疾病,都是导致精子DNA碎片率增高的有害因素。
首先应该改正不良生活习惯(吸烟、吸毒、酗酒和熬夜等),调节工作压力和提高睡眠质量;避免长期暴露于高温、污染的空气、毒物和放射线暴露等有害环境。
然后,在专业男科医生的指导下,治疗相关身体疾病,如使用抗生素治疗生殖腺体感染和炎症,手术治疗精索静脉曲张,中药或中成药、维生素E和维生素C等药物和一些微量元素补充治疗,也有助于降低精子DNA碎片率。这些治疗,有助于患者成功生育健康的宝宝。