The Beginning
常德市申请医保定点的医疗机构应当同时具备以下基本条件:
(一)正式运营至少3个月;
(二)至少有1名取得医师执业证书、乡村医生执业证书或中医(专长)医师资格证书且第一注册地在该医疗机构的医师;
(三)主要负责人负责医保工作,配备专(兼)职医保管理人员;100张床位以上的医疗机构应设内部医保管理部门,安排专职工作人员;
(四)申报住院医疗机构,应按有关部门规定配备常规检查设备和仪器,并根据主管部门核定床位数配备医护人员;
(五)申报住院医疗机构,应取得消防应急部门验收合格证明;
(六)具有符合医保协议管理要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、医疗质量安全核心制度等;
(七)医疗机构信息系统具备业务、财务、进销存管理相关功能,具有符合医保协议管理要求的信息系统技术和接口标准,实现与医保信息系统有效对接,按要求向医保信息系统传送全部就诊人员相关信息,能够为参保人员提供直接联网结算。
设立医保药品、诊疗项目、医疗服务设施、医用耗材、疾病病种、医务人员等基础数据库,按规定使用国家和省统一的医保编码;
(八)符合法律、法规、规章和市级及以上医疗保障局规定的其他条件。