临床上碰到的多囊卵巢综合征患者,无一例外,都是因为月经不正常或者怀孕困难,才主动求诊。而且,一些人经过治疗,月经转规律或者成功怀孕以后,就再也不来医院了。我们经常打追访电话,告诉要定期检测,很多人也是不听的。
实际上,多囊卵巢综合征,就不是一种简单的疾病,它是一种由很多原因和很多表现组合起来的临床综合征。而且,它基本是不能根治的,随着年龄的增长,还会出现月经和生殖之外的各种并发症。我曾经碰到一个29岁的子宫内膜癌患者,追问下去的话,这个患者月经不正常多年,是一个典型的多囊卵巢综合征。如果这个患者能够严格随访和治疗,我相信完全可以避免发展到子宫内膜癌这个地步。
多囊卵巢综合征是生育年龄女性最常见的内分泌紊乱综合征,更深层次讲,它更加底层的原因,有可能是机体代谢功能出现问题。如果稍微留心一点,很多人都会发现,女人一到中年,很多就开始腰腹部脂肪堆积,身材变形,这种现象很大程度也是因为卵巢功能减退后机体代谢功能开始下降引起的。而多囊卵巢综合征的患者,比同龄人更早出现代谢相关的疾病,如胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂肪代谢异常、心血管疾病等,随着年龄增长,子宫内膜癌和乳腺癌发病率也相应增加。有研究发现,多囊卵巢综合征患者比同龄人早10-20年患代谢障碍疾病;多囊卵巢综合征诊断30年后,高血压发病率比正常妇女高8倍;糖尿病高6倍;子宫内膜癌、乳腺癌高倍;心脏病、心肌梗死也明显增高。
多囊卵巢综合征的患者,很多人想追根问底寻找一下原因。但是很遗憾,目前医学界还没找到病因。其实,找没找到病因都不影响治疗,所以就不必过分深究了。我们需要从实用角度出发,根据需求来制定治疗方案。比如月经不调无排卵的,就调整月经周期治疗;如果有生育要求,则调整生活方式,纠正超重的体重,身体状态允许之后再行促排卵治疗;如果没有生育要求,治疗重点就要放在保护子宫内膜,预防子宫内膜癌上面。多囊卵巢综合征治疗的关键在于调整生活方式,长期管理饮食、作息、运动,控制体重,可以有效抑制糖尿病和代谢异常的进展。