The Beginning
理论上进入青春期后到绝经前,女性每个月有一次排卵,但也有很多女性不能按时排卵。不排卵的女性就不能按时来月经,不能排卵就不能怀孕。
哪些人会无排卵?
青春期和更年期的女性不能按时排卵。
刚刚进入青春期,卵巢轴尚未完善良好的功能,所以常常是月经不规律并且可能是无排卵性的月经。而接近绝经的女性,卵巢功能逐渐衰退,卵巢也不能按时排卵,不能按时来月经。青春期、更年期常常发生功能性的出血,原因就是排卵异常。
多囊卵巢综合征患者也会月经失调,不能按时排卵。
多囊患者,月经周期长甚至闭经,也会不孕。在生殖中心,做试管婴儿的夫妻中约1/3是多囊卵巢的原因。
此外如果是下丘脑、垂体的分泌功能异常,也会造成中枢性的闭经而无排卵。比如过度节食、过度减肥、过度运动、高泌乳素血症等等都有影响排卵功能。
还有一些先天性的疾病也会导致无排卵,如缺一条性染色体的Turner综合征(45,X),卵巢发育不全,也不会排卵来月经。
因为并不是所有人都会正常排卵,所以当试孕一年不孕或者月经周期延长时,应该监测是否有排卵。
对于无排卵者,要查清原因,绝大多数卵巢储备功能正常,能通过促排卵而怀孕。
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