三十岁女性总心烦的原因是什么?是不是更年期提前到了呢?还是遇到什么不开心的事情?还是更年期提前了?一切皆有可能。
绝经的平均年龄,在西方国家中,绝经的平均年龄为51岁,大约有1%的女性会出现卵巢早衰。我国女性平均绝经年龄为49.5岁,80%在44~54岁之间。尽管人均寿命已明显延长,但绝经年龄却变化不大,暗示人类绝经年龄主要取决于遗传。
因为遗传、疾病或某些治疗干预甚至是心理原因,一些女性在40岁之前便经历更年期。年龄不满40岁就发生停经,无论是自然的还是某些原因导致的,均被称为过早更年期。
过早更年期,也就是卵巢早衰(POF),是发生在40岁之前的、有持续性继发闭经的高促性腺激素性卵巢功能衰竭。以40岁作为分界线,40岁之前绝经就叫卵巢早衰,40岁之后就叫绝经了。
这些预示着将进入过早更年期
月经紊乱和闭经:月经周期逐渐延长、经量减少、最终停止;规律的月经突然停止,无停经后阴道流血;不规则出血,更年期功血。
精神神经系统:情绪不稳定、急躁、抑郁、多疑、记忆力减退、神经过敏、精力不集中、感觉异常(麻木、刺痛、蚁走感),严重者类似精神病抑郁型或躁狂型。
泌尿、生殖系统症状:性交疼痛,外阴皮下脂肪变薄,阴道干涩,皱襞变浅,弹性减弱所致。尿频或排尿不畅:盆底松弛,尿道缩短,粘膜变薄,括约肌松弛所致。
心血管系统:血管舒缩症状,更年期特有的症状。发作性发热、潮热、夜汗、心慌。甚至更年期假性心绞痛、更年期高血压、更年期假性心绞痛。
发福,这时候要警惕代谢综合征、胰岛素抵抗、糖尿病、心血管疾病、肿瘤。
性欲减退。
和更年期一样,过早更年期之所以出现这么多症状,根本原因是卵巢退休,当然还有其他一些因素。
当卵巢衰竭,产生的雌激素减少时,那么卵泡刺激素水平就会增加(这是一种负反馈机制,下游激素的减少,会促进上游激素的增加,以保证下游激素的水平)。所以当卵泡刺激素水平升高超过40 mIU/mL时(说明雌激素水平低),通常表明您处于更年期。
血清FSH(卵泡刺激素)>40U/mL。若间隔1个月内至少如此升高2次,则可以确诊。
血清LH(黄体生成素)也同时升高。
E2(雌二醇):<30pmol/L。
盆腔超声:子宫和卵巢小于生育期妇女。20%有排卵。
腹腔镜下表现:子宫、卵巢体积缩小,很难看见发育中的卵泡、排卵孔及黄体形成。
如何判断是否更年期?
最准确的方法,建议您妇科就诊。让医生结合您的具体现病史、月经史和查体,以及必要时的化验,月经期2~4天空腹抽血查性激素、甲功等,判断是否是卵巢功能的衰退或者早衰,也排除有无甲状腺的疾病。
当雌二醇低于30pmol/L,卵泡刺激素高于40mIU /mL,可能预示您的卵巢功能衰竭,处于更年期。
因为卵巢的提早退休,雌激素水平也降低,可增加患某些疾病(如骨质疏松)的风险。与雌激素减少相关的其他健康风险包括结肠癌和卵巢癌风险增加,动脉粥样硬化和冠心病,牙周(牙龈)疾病,牙齿脱落和白内障形成。
如何治疗?
对于有生育要求的小主,您需要在生殖科医生的指导下接受治疗。
没有生育要求的小主,因为雌激素低下给身体带来的隐患,除了包括运动在内的正常的生活方式,排除药物的禁忌症,性激素治疗(HT)也要在医生的指导下规范使用。
如何预防卵巢的“提前退休”?
1、好花堪折直须折,生娃要趁早!建议每位小主适龄结婚,适龄生育。30岁左右结婚生子,最晚不要超过35岁。
没有男朋友怎么办?宁可自己优雅的活着,也不要委屈自己、将就自己哦。这就是原则!
2、突然出现个人的月经周期缩短,比如平素28天来一次的月经缩短到22天来一次,往往提示卵巢功能开始下降。建议小主医院就诊进行相关检查。一旦证实卵巢储备功能开始下降,您就要尽快开始试孕,或者积极助孕治疗。
3、遗传是最重要的影响因素。可以参考自己母亲的月经史,何时绝经的,间接判断自己的卵巢功能何时衰竭,做到未雨绸缪,早做打算。
4、医源性因素:比如输卵管、卵巢等部位的手术要避免过度手术。卵巢手术对卵巢功能的影响依据卵巢损伤情况而定。卵巢子宫内膜异位囊肿的剥离手术,尤其囊肿体积大、双侧囊肿的患者,囊肿剥除后会对患者的卵巢功能有一定影响。
化疗药物治疗时会对卵巢功能产生影响。局部放疗比如宫颈癌盆腔照射治疗也会影响卵巢功能的。
建议没有生育的小主,在行放疗、化疗等可能对卵巢功能产生影响的各种治疗之前选择冻卵、冻胚,储备生育力。
5、生活方式的调整:长期熬夜、生活节奏不规律、吸烟饮酒等,都会对卵巢功能产生很大的影响。建议各位小主避免熬夜,规律作息,戒烟戒酒,锻炼身体。
6、精神因素有时也会对卵巢功能带严重的影响。人生不如意事,十之八九。我们能做到的就是在这个薄情的世界活得不卑不亢、平静芬芳。