据香港媒体《明报》报道,33岁陈妍希昨天(12月20日)在台湾诞下接近8磅的“小星星”。据知宝宝跟妈妈开了一个玩笑,比预产期提前一个月出世,令陈妍希有点儿手忙脚乱,幸好老公陈晓在身边支持及陪伴。因此,好友陈乔恩除了恭贺一对新手爸妈之外,还不禁说:“小星星提早来了,小星星欢迎你来呀!”
真是佩服陈妍希孕期营养补充有术,小星星虽是早产儿但是接近8磅,比一般的足月儿还要重。而且从昨天陈妍希微博PO出的照片来看,宝宝并没有住保温箱,看来宝宝发育状况良好。
祝福小星星的同时,我们必须提醒各位孕妈妈,早产是全球新生儿死亡最主要的原因,占5岁以下儿童死亡总数的40%。早产儿合并症,最常见的有呼吸窘迫、疝气、黄疸、视网膜病变、脑室旁白质软化症、听力障碍、肠胃功能不佳等,甚至可能出现较严重的脑室出血合并症,若严重的话会导致脑损伤。早产除了可能造成新生儿死亡外,还可能会发生各种急性、慢性的健康问题,各位孕妈妈切不可掉以轻心。
早产常发情况 子宫颈闭锁不全怀孕期间,胎儿在妈妈的子宫中成长茁壮,如果子宫颈无法闭锁,就像一个袋子无法束紧袋口一样,胎儿就容易从中“掉出来”,造成流产或早产。
若孕妇有子宫颈闭锁不全的情况,最好在怀孕第12~至16周的时候,接受子宫颈环扎手术。这是一项10分钟左右的小手术,之后孕妇只要多休息即可,到要生产的时候,再把环扎解开。但若拖着没有处理,当怀孕进入中期以后,容易发生无痛的子宫颈变薄、子宫颈口扩张,引发流产,而且流产前不会有明显的产兆,因此准妈妈要特别注意。
子宫开过刀子宫动过手术的准妈妈,也是容易早产的高危人险群,这是因为外伤而导致子宫颈闭锁不全的现象,因此,若有3次流产经验的妈妈,要特别小心这个问题,需就医寻求治疗。
子宫畸形子宫颈先天异常,较常见的病例是双角子宫。子宫腔上方有两个凸出的角,就像是个爱心,因此又称“心型子宫”。除此之外,还有单角子宫、双子宫等,子宫畸形也有可能造成子宫颈闭锁不全,使早产概机率大增。
多胞胎怀双胞胎以上的多胞胎,子宫会承受较大的压力,也容易形成子宫颈闭锁不全,导致早产。现在因为做人工生殖的孕妇比较多,导致怀多胞胎的比率上升,同时也造成早产的概机率上升。
胎儿异常胎儿若有胃肠、中枢神经方面的异常,会导致羊水过多,使子宫的负荷与压力变大,同样也容易发生早产。
上一胎早产若孕妇上一胎早产,下一胎发生早产的概机率与无早产病史的人相比,机率会增加3倍。前两胎都发生早产,有超过1/3的比例,第3胎会再次发生早产,因此有早产病史的孕妈妈咪一定要特别小心。
罹患慢性病有些慢性病会导致早产的概机率增加,例如高血压、糖尿病、心血管疾病等。糖尿病可通透过体重及血糖控制,降低胎儿的死亡率及发育缺陷,但是无法有效预防早产,因此,想要怀孕的妇女,应在孕前充分掌握自身健康状态,将怀孕的风险降至最低。
未成年或高龄怀孕 未成年或高龄有医学报告指出,女性若早于过17岁、或超过40岁怀孕,都可能会增加早产的风险,所以少女怀孕与中年妇女怀孕都是特别要特别注意的族群,不可大意。
子宫颈过短詹耀龙医师表示,有些准妈妈有子宫颈长度过短的问题,为了筛出这样的孕妇,在怀孕第14周后可以用超声音波测量妈妈子宫颈长度,若发现孕妈妈咪的子宫颈短于2厘米公分以下,就是属于会发生早产的高危人险群,这时可以使用黄体酮素来治疗,可通透过针剂、凝胶、阴道塞剂给予黄体酮素,降低发生早产的概机率,或施行子宫颈环扎术,使流产的概机率降低。
两胎间距过短两胎间隔最好相距18个月以上,若间距太短,例如两次怀孕相距不到一年,会加重母体的负担,较容易发生早产。
早产的征兆值得注意的是,虽然可列出早产的高危险群孕妇,但是约有一半的早产案例,并非发生在上述的妇女身上,因此准妈妈除了必要的定期产检之外,也需要了解早产征兆或早发性子宫收缩的情形,若有以下症状要赶快就医检查。
早产征兆1.早产阵痛:每10分钟有1次以上的子宫收缩,规则或一阵阵的肚子变硬。
2.腹痛及腹胀感如同月经来时。
3.一直感受到背部酸痛或腰酸的感觉。
4.腹部有下坠感或阴道有压迫感。
5.阴道流出夹杂红色血丝的分泌物(落红)。
6.一直想要上大号、持续腹泻及腹痛。
7.阴道流出清澈透明的水漾液体(破水)。
8.胎动次数较平常减少一半以上。
若有破水、阴道出血(落红)的症状,非常可能发生早产,因此一定要立刻就医。但若只是肚子痛,詹耀龙医师表示,临床上70%有早发性子宫收缩的孕妇,还是可以足月生产,相较真正发生早产的病人,肚子却不一定会痛!可见,宫缩与阵痛不能做为是否会发生早产的唯一判断,比较重要的是产科方面的检查,如子宫颈长度测量与胎儿纤维连接蛋白检测,更能精准筛查检出会发生早产的危险人族群。
预防早产
1.检测胎儿纤维连接蛋白预防早产
詹耀龙医师指出,若是在正常的怀孕状况下,胎儿纤维连接蛋白(fetal Fibronectin,fFN)应该被绒毛膜包覆在子宫当中,不会跑到子宫颈或是阴道中,因此若在阴道、子宫颈中检测到胎儿纤维连接蛋白,就代表是早产的高危人险群,有可能受到了感染,或是会提早破水,应持续监控及介入,预防早产。反之,若没有测到,就不用担心,可避免去部分不必要的安胎。
不过检查时机也很重要,最佳测试点是在22~35周之间,因为小于22周,本来就可能会有部分胎儿纤维连接蛋白被释放出来,产生伪阳性,如果周数太大才做,就会丧失了预测早产的价值。
2.安胎有用吗?若有了早产的可能时,医师都会建议孕妇减少活动、平躺,甚至使用安胎药来安胎。不过,詹耀龙医师表示,因为多数造成早产的原因不明,所以人为的安胎措施无法百分百阻止早产的发生,医师会尽量让胎儿在母体中多待些时间,争取时机做必要的措施。孕妇也要放松心情,保持良好生活习惯(不抽烟、不喝酒、不熬夜,摄取充足营养),让早产的概机率降至最低。