进入12月以来，全国多地已陆续进入流感高发期，不少医院呼吸科门诊人满为患，尤其儿科，一眼望去满是病蔫蔫的孩子及焦头烂额的家长。而在流感凶猛、医院爆满的当下，提前备几盒抗流感病毒药物奥司他韦，成为了许多家庭的明智选择。但也有一部分人盲目认为，中成药如连花清瘟胶囊和蒲地蓝口服液，既能消炎又能抗病毒，是流感流行时期备药的更好选择。
真的是这样吗?连花清瘟胶囊和蒲地蓝口服液能治流感吗?面对来势汹汹的流感，该怎么防治才对?
要了解这几个问题，我们首先需要知道什么是流感。
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，严重危害人群健康。每年流感季节性流行在全球可导致300万-500万重症病例，29万-65万呼吸道疾病相关死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、肥胖、孕产妇和有慢性基础疾病者等高危人群，也可发生在一般人群。
每年流感流行期间，新闻报道上因出现高烧、咽痛、咳嗽等流感症状，而未及时进行抗病毒治疗，以致病情加重，需要住院甚至入住ICU抢救的案例可谓屡见不鲜。
那么究竟流感该如何治疗才能及时避免发展为重症?中药连花清瘟胶囊和蒲地蓝口服液能管用吗?看权威指南的建议。
国家卫健委最新发布的《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》(下称方案)指出，重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予经验性抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间;发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。非重症且无重症流感高危因素的患者，在发病48小时内，充分评价风险和收益后，再考虑是否给予抗病毒治疗。
而对于抗流感病毒治疗的药物，包括上述《方案》在内的世界各医学指南一致公认，口服神经氨酸酶抑制剂奥司他韦对甲乙型流感均有效，是一线选择。而且，美国CDC和美国儿科学会均一致推荐，奥司他韦可作为全年龄段人群的流感治疗以及3月龄以上人群的流感预防。
《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》也指出，临床研究表明，奥司他韦可使流感病例症状缓解时间缩短21%，病情严重程度减轻38%，并发症下降44%，住院率下降63%;发病48小时内应用时可使甲型H1N1和H5N1重症流感病例病死率下降50%。
目前我国使用最为广泛的是可威磷酸奥司他韦，该药已通过一致性评价，疗效和质量与进口奥司他韦相等。而且，可威磷酸奥司他韦还有更适合儿童及吞咽困难人群服用的全球独家颗粒剂型，调整剂量更方便安全，患者依从性也更高。
而对于连花清瘟胶囊和蒲地蓝口服液，从其说明书和组方成份即可看出，两者均为清热解毒类中成药，并不能证明有抗流感病毒作用。也许有人说，卫健委《方案》中也提到了连花清瘟胶囊，但请注意，《方案》中连花清瘟胶囊只是与众多中成药一起被提到可以治疗轻症流感。而轻症流感多数情况不必用药也可以自愈，病毒被我们自身的免疫系统清除了，而清热解毒药连花清瘟胶囊也只能起到辅助缓解轻微症状的作用。
此外，蒲地蓝口服液同样对流感病毒无效。而且，更为重要的是，这类药物药性苦寒，虽是中药却并不代表没有副作用。药品说明书中的“不良反应尚不明确”不等于“没有不良反应”。如果辨证不当或适应证把握不准确等都可能引起不良反应，最好是由专业的中医师指导规范用药。尤其对于孕妇和儿童，一定要谨慎用药，不能盲目。
需要提醒的是，孕妇、儿童等高危人群罹患流感容易发展为重症，因此，流感流行时，家庭常备几盒抗流感病毒药如可威磷酸奥司他韦胶囊/颗粒以备不时之需，十分必要。
参考文献：
1. 国家卫健委《流行性感冒诊疗方案(2019年版)》.
2. 中国医师协会急诊医师分会,等.中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识.中国急救医学,2019,39(10):915-928.
