疾病简介
就诊科室:消化内科。
常见病因:由肠系膜血管发生急性血液循环障碍引起。
常见症状:起病突然、腹痛等。
传 染 性:无。
血运性肠梗阻是指因肠系膜血管发生急性血液循环障碍,导致肠管缺血而失去正常蠕动功能,使肠内容物不能正常运行引起的肠梗阻,称为血运性肠梗阻。在肠梗阻中比较少见,占各类肠梗阻3%左右。血运性肠梗阻属于一种绞窄性梗阻,若不及时处理,会有很严重的后果,所以对本病应引起高度重视。
发病原因
1、主要为肠系膜,血管闭塞肠疾病所致,如肠系膜上静脉血栓形成。
2、非闭塞性急性肠缺血所致。
临床表现
1、起病急骤。
2、腹痛,其中长肠系膜动脉血栓形成一般腹痛剧烈,常表现为中上腹剧烈绞痛,持续性且阵发性加剧,体征轻微。肠系膜静脉血栓为非典型腹部隐痛、恶心、呕吐。
3、病情严重可出现弥漫性腹膜炎、血性腹水等。严重时可发生休克。
4、腹部压痛明显,反跳痛,肌紧张,肠鸣音减弱或消失。可有移动性浊音,听诊呈“安静腹”。
诊断依据
1、病史:
有心血管疾病、腹部手术或创伤等。
2、症状:
突然发作剧烈的持续性腹痛,并伴有呕吐、腹泻。有时还可出现便秘,粪便可含血液。病情严重常可有血性腹水、腹膜刺激征和严重休克。
3、辅助检查:
(1)实验室检查:血液检查见白细胞计数显著增高,血清淀粉酶可升高。血清与腹液的无机磷增加。
(2)CT检查:可提示肠系膜静脉血栓形成,肠管壁增厚,内有积气积液,条索状肠系膜等。
(3)B超:可检测肠系膜血流、肠壁及肠系膜增厚的程度及腹腔渗液的多少。
(4)腹腔穿刺:在病程后期可抽出血性渗出液有助于诊断。
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