The Beginning
全身型JRA
患儿可伴发脾肿大,淋巴结肿大,心包炎,胸膜炎,贫血,弥散性血管内凝血,肠系膜淋巴结病变或腹膜炎,惊厥等,反复发作可致发育迟缓。
多关节型JRA
患儿可伴发声哑,喉喘鸣和饮食困难,类风湿因子阳性多关节型JRA患儿可伴发类风湿性血管炎,并发干燥综合征及Fetly综合征。
少关节型JRA
患儿可因关节周围组织挛缩,导致屈曲障碍,发生双腿长度不等而呈跛行,可并发慢性虹膜睫状体炎,继发性青光眼,白内障,导致严重视力障碍或失明,可伴发于强直性脊柱炎,炎症性肠病和瑞特病等。
注意事项
1、本症病程可迁延数年,急性发作及缓解交替出现,大多数到成年期自行缓解。但也有少数仍持续发作。如关节炎多年不愈,可造成严重关节畸形,活动障碍,此多见于多关节炎型,发病年龄较大的女孩及全身型伴有多关节炎者。
2、少关节炎型,在4岁前发病的女孩,多发生慢性虹膜睫状体炎,造成失明。
3、强直性脊椎炎可见于发病年龄较大的男孩。
总的来说,如能及时治疗,75%患者病情缓解,关节功能正常。只有少数造成终身残废。个别患者合并感染或淀粉样变性而死亡。淀粉样变性较多见于全身型病例。
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