2019年北京新生儿医保报销范围

可以报销的范围

1、门诊、急诊的医疗费用；

2、到定点零售药店购药的费用；

3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；

4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用；

5、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；

6、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗等的门诊医疗费用。

不予报销的范围

1、应当由公共卫生负担的；

2、在非基本医疗保险定点医疗机构就诊的；

3、在非本人定点医疗机构就诊的(急诊除外)；

4、因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；

5、因本人吸毒、打架斗殴或者因其他违法行为造成伤害的；

6、因自杀、自残、酗酒等原因就诊的；

7、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就诊的；

8、按照国家和本市规定不应由城乡居民医保基金支付的其他情形。

报销额度

1、起付标准：

一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元；

2、报销比例：

采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算；

3、支付限额：

基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。

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