The Beginning
门诊报销范围
1、普通病门诊医疗费;
2、慢性病病种门诊医疗费;
3、危重抢救病种的门诊医疗费;
4、特殊病病种的门诊医疗费;
5、甲类传染病的门诊医疗费;
6、白内障超声乳化加人工晶体植入术的门诊医疗费;
7、丙型肝炎抗病毒治疗的门诊医疗费;
8、特殊规定药品门诊医疗费。
住院保险范围
1、住院医疗费;
2、按规定由基本医保统筹基金支付的其它费用;石家庄医保报销流程如下:参保居民出院后,办理住院费用报销,需持出院证明,用费清单等资料到,到所参保的县(区)医疗保险经办机构办理医疗保险费报销手续。
出生超过4个月可按自费结算
《通知》要求,新生儿出院后,应在出生之日起4个月内,持社会保障卡(临时就医卡)到协议医疗机构结算;超过4个月后,协议医疗机构可按照自费结算。协议医疗机构最多可转录4个月内的住院医疗费(只限新生儿)。
新生儿的病历姓名与出院结算时的姓名不一致,应在病历首页填写母亲或父亲的身份证号,同时在病历中留存新生儿出生证复印件和母亲或父亲的身份证复印件,以便于审核。同时,可在协议医疗机构HIS系统中,按照社会保障卡的信息修改新生儿姓名。
《通知》还要求,新生儿住院医疗费纳入智能审核范围,按照一定的比例抽调新生儿出院病历。
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THE END