The Beginning
假性痛风和痛风的发病机制不同，差别很大。
假性痛风又称焦磷酸钙沉积病和焦磷酸盐关节病。这是一种由二水合焦磷酸钙在关节腔中沉积引起的关节炎疾病。假性痛风与痛风急性发作相似，临床表现多样。最常见的症状是关节僵硬、肿胀、疼痛和活动受限。膝关节最常受累，其次是腕关节、肩关节、踝关节、肘关节和髋关节。目前该病无特效药，以对症支持治疗为主，包括镇痛药、非甾体抗炎药、秋水仙碱等，以缓解症状，延缓病情进展或引起并发症。对于关节积液较多、反复关节积液的患者，可进行选择性关节腔内积液抽取和注射。对于内科治疗无效，大关节损害进行性或非常严重的患者，可进行关节置换等手术治疗。
痛风是嘌呤代谢紊乱和高尿酸血症引起的一种关节痛。痛风的发生往往与食用过多高嘌呤食物有关，如动物内脏、牛羊肉等。大量的嘌呤在体内代谢成尿酸，加重了肾脏的排泄负荷。过多的尿酸因为不能及时排出而结晶沉积在关节附近，形成痛风石，导致局部关节肿痛。痛风好发于中老年男性，第一跖趾关节是常见受累部位，常伴有高脂血症、糖尿病及各种心脑血管疾病。这种疾病常常是急性的。发作时，患者可抬起患肢，卧床休息，或局部冰敷以减轻疼痛。建议尽早给予抗炎镇痛治疗。推荐药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和秋水仙碱。除非一直在服用降尿酸药物，否则急性期不宜开始积极地降尿酸治疗。也可以选择长期降尿酸治疗。临床上常用的降尿酸药物包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两类药物。应根据病因、并发症、肝肾功能选择药物。
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